HÌNH ẢNH ĐIỂN HÌNH CỦA CO THẮT TÂM VỊ

Minami H, New Endoscopic Indicator of Esophageal Achalasia: “Pinstripe Pattern”, PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0101833 February 9, 2015

(a) Thực quản giãn, rủ xuống cả phía sườn và cột sống

(b) Thức ăn ứ đọng trong thực quản

(c) Lớp áo trắng phủ niêm mạc do thức ăn bám dính phía trong thực quản và sự dày của lớp niêm mạc esophagus and thickening of the mucosa

(d) Hẹp chức năng chỗ nối dạ dày thực quản, ống nội soi khít chặt khi đi qua

(e) Co thắt bất thường của thực quản. Các đoạn thực quản co bóp cùng một lúcis clearly observed.

Xử lý ban đầu

Franklin AL et al, Childhood achalasia: A comprehensive review of disease, diagnosis and therapeutic management, World J Gastrointest Endosc 2014; 6(4): 105-111 Michael F et al, Diagnosis and Management of Achalasia, Am J Gastroenterol 2013; 108: 1238-1249

• ∆+: chụp thực quản “Mỏ chim”, không có hoặc ít nhu động baryt

• Điều trị:

- Nong thực quản hoặc phẫu thuật mở cơ - Cắt thực quản : “ Giai đoạn cuối” với hình ảnh

thực quản giãn lớn như hình sigma hoặc hình xoắn

- Phương pháp khác: tiêm độc tố Botulinum hoặc uống thuốc nhóm chẹn kênh calci

Franklin AL et al, Childhood achalasia: A comprehensive review of disease, diagnosis and therapeutic management, World J Gastrointest Endosc 2014; 6(4): 105-111

Michael F et al, Diagnosis and Management of Achalasia, Am J Gastroenterol 2013; 108: 1238 - 1249