PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ NẶNG VIÊM THỰC QUẢN DO NẤM (CE) THEO KODSI'S

Nishimura S et al, Factors Associated with Esophageal Candidiasis and Its Endoscopic Severity in the Era of Antiretroviral Therapy, PLoS One 2013; 8(3): e58217

Độ I: rải rác các đốm trắng trên bề mặt niêm mạc, kích thước ≤ 2mm, không phù nề, không loét

Độ II: nhiều đốm trắng trên bề mặt niêm mạc, kích thước > 2mm không có loét

Độ III: các mảng nhô cao nối với nhau thành hàng dọc

Nishimura S et al, Factors Associated with Esophageal Candidiasis and Its Endoscopic Severity in the Era of Antiretroviral Therapy, PLoS One 2013; 8(3): e58217

Độ IV: hình ảnh độ III kèm theo niêm mạc dễ tổn thương và làm hẹp lòng thực quản

Xử lý ban đầu

• Δ CE chủ yếu dựa vào các mảng trắng candida bám chắc vào niêm mạc thực quản không mất khi bơm rửa trên nội soi

• Δ +: sinh thiết

– tế bào học: nhuộm hoá mô miễn dịch

– cấy candida*

• Thăm dò khác: sử dụng kháng sinh, corticoid hít, điều trị tia xạ, hoá chất, bệnh máu ác tính, suy giảm miễn dịch, duy suy dinh dưỡng

• Điều trị: thuốc chống nấm (fluconazole)**

Nguồn:

Endoscopic severity of Candida esophagitis (CE) by Kodsi’s, https:/www.researchgate.net

Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America